ПРЕДИСЛОВИЕ

     Истории отдельных операций я счел нужным предпослать, в видах большей ясности и стройности исследования, сжатый очерк истории последовательной смены медицинских воззрений и их влияния на хирургию. Я старался при этом с возможной точностью установить содержание отдельных медицинских учений, объяснить их возникновение, оценить их по их интеллектуальной плодотворности и по силе их исторического влияния и таким образом, насколько возможно сделать понятным, почему хирургия избрала тот, а не другой путь развития. Что же касается генетической связи различных медицинских учений с личными судьбами мыслителей, их произведших, то я коснусь этого вопроса лишь постольку, поскольку это необходимо для выяснения основных течений, господствовавших в области медицины и хирургии, более же подробную разработку этого вопроса я сделал предметом особого библиографического словаря, печатающегося в одном из повременных медицинских журналов.
     Развитие человеческих знаний может быть с некоторым правом сравнено с кораблем без компаса, который после продолжительной и упорной борьбы с бурей гибнет в том время, когда, казалось, он готов был войти уже в гавань. В самом деле, еще в античной древности медицина и, в частности, хирургия стояли на широком и прямом пути к развитию и вслед за этим наступили целые века блуждания в глубоком мраке.
     Отсутствие научного метода и незыблемого критерия для проверки истинности знаний было причиною того, что врачи, нападая нередко на очень ценные средства и способы лечения, затемняли их примесью самых грубых предрассудков и невежества и, в конце концов, совсем сбивались с того пути, который, казалось бы, при более высоком уровне знаний неизбежно повел бы к новым открытиям и усовершенствованиям.
     Излагая историю больших операций, я сделал попытку в то же время проследить те великие усилия, какие были сделаны человечеством в поисках за кровоостанавливающими, болеутоляющими и противопаразитными средствами.
     Остановка кровотечения путем перевязки сосудов начала входить во всеобщее употребление со времен А. Паре. Важнейшим последствием введения лигатуры было исчезновение из хирургии прижиганий с целью остановки кровотечения, т.е. прекращение тех форм хирургического воздействия, которые служили источником чрезвычайно интенсивных страданий.
     Еще в большей степени содействовало уменьшению страданий хирургических больных открытие болеутоляющих и противопаразитных средств. Значение первых по отношению к притуплению болевой чувствительности не нуждается в комментариях. Что же касается вторых, то с введением сначала антисептики, а позднее асептики почти совершенно излечили нагноение ран, гнойный отек, госпитальную гангрену и травматический столбняк, преследовавшие хирурга на каждом шагу и причинявшие больным еще большие страдания, чем прижигания.
     Таким образом, процесс исторической эволюции в области хирургии состоял в замене одних способов хирургического воздействия другими, более гуманными, такими, при которых стремление продлить жизнь и излечить от болезни не являлось новым самостоятельным источником страдания.
     История же хирургии есть лишь история одного из частных проявлений той напряженной работы человеческого духа, изворотливого и неутомимого, которая направлена на отыскание выхода из существования неразрывно связанного со страданием.
     Я отвел в своем исследовании лишь второстепенное место оперативной технике и сделал это, во-первых, потому, что история оперативной техники проливает мало света на эволюцию общих идей в области хирургии, составляющую главный предмет моего исследования, и, во-вторых, и главным образом, потому, что древние хирурги оказались в этом отношений чрезвычайно консервативными: несмотря на многочисленность и крайнюю сложность циркулировавших в хирургии инструментов, большинство хирургов еще в XVIII в. оперировало инструментами, мало чем отличавшимися от инструментов, употреблявшихся в Греко-римском мире.
     Только после того, как возможность оперировать безболезненно, не опасаясь осложнений и не торопясь, нанесла решительный удар консервативной хирургии, на первый план выступил вопрос о более тщательных и тонких оперативных приемах, т.е. начался прогресс в оперативной технике.
     Я далек от мысли считать мой труд исчерпывающим затронутые мною вопросы. Собирание исторического материала представляет чрезвычайно большие трудности. Очень важные исторические указания нередко разъяснены в идее незначительных заметок в огромных фолиантах, оглавление к которым к тому же нередко страдает большими неточностями и дает лишь очень смутное представление об их содержании. При таких условиях возможность пропустить, или, вернее, не найти, подчас и весьма важные исторические данные очень велика. Но я не думал о том, чтобы исчерпать все документы и источники, задача, поставленная мною себе, гораздо скромнее. Я имел в виду указать только на главные этапы этого пути, каким шло развитие хирургии, отметить только основные идеи, приведшие хирургию к ее современному состоянию.
     В заключение считаю своим долгом выразить свою глубокую благодарность профессору Льву Захаровичу Мороховцу за те ценные советы и указания, которыми я пользовался при собирании и обработке исторического материала.